下巴脫臼打哈欠就會(huì)脫臼可通過手法復(fù)位、佩戴頜墊、熱敷緩解、避免大張口動(dòng)作、加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練等方式治療。下巴脫臼通常由關(guān)節(jié)囊松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、外傷史、肌肉協(xié)調(diào)性差、長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性下巴脫臼時(shí)可由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位?；颊呷∽唬t(yī)生雙手拇指包裹紗布后置于下頜磨牙區(qū)，其余四指固定下頜骨體部，向下按壓同時(shí)向后推送，聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需用繃帶固定下頜1-2周，避免復(fù)發(fā)。不可自行暴力復(fù)位，可能損傷關(guān)節(jié)盤。

2、佩戴頜墊

習(xí)慣性脫臼者需定制頜墊穩(wěn)定關(guān)節(jié)。頜墊通過限制下頜過度運(yùn)動(dòng)減少脫臼概率，通常需夜間佩戴3-6個(gè)月。頜墊分為軟質(zhì)硅膠墊和硬質(zhì)丙烯酸樹脂墊兩種，醫(yī)生會(huì)根據(jù)關(guān)節(jié)松弛程度選擇。佩戴期間需定期調(diào)整，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。

3、熱敷緩解

脫臼后48小時(shí)內(nèi)可對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)熱敷。將40℃左右熱毛巾敷于耳前區(qū)，每次15-20分鐘，每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)水腫。急性期過后可配合紅外線理療，但皮膚感覺異常者禁用。

4、避免大張口動(dòng)作

日常應(yīng)控制打哈欠、大笑、咬硬物等動(dòng)作幅度。打哈欠時(shí)可用手托住下巴，咀嚼食物切成小塊。避免趴睡或長(zhǎng)期側(cè)臥壓迫關(guān)節(jié)，唱歌、演講等需大量張口活動(dòng)前可做關(guān)節(jié)熱身運(yùn)動(dòng)。突然的寒冷刺激可能誘發(fā)肌肉痙攣，冬季需注意面部保暖。

5、加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練

通過下頜穩(wěn)定性訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。將食指抵住下巴輕微抵抗，做緩慢開閉口運(yùn)動(dòng)10次為一組，每日3組。或含住軟木塞做側(cè)方移動(dòng)訓(xùn)練，每周遞增木塞厚度。嚴(yán)重肌功能紊亂者可進(jìn)行生物反饋治療，但骨質(zhì)疏松患者訓(xùn)練需謹(jǐn)慎。

顳下頜關(guān)節(jié)脫臼反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)盤穿孔等病理性因素。日常飲食以軟食為主，避免嚼口香糖、啃骨頭等行為。睡眠時(shí)保持仰臥位，使用低枕減輕關(guān)節(jié)壓力。若每年脫臼超過3次或伴有關(guān)節(jié)彈響、疼痛，需考慮關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。建議記錄脫臼誘因和頻率，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。