腰椎壓迫神經導致腿麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎壓迫神經可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等因素有關,通常表現為下肢麻木、疼痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負重活動,必要時可佩戴腰圍支撐。臥床時雙腿屈曲并在膝下墊軟枕,有助于減輕神經根張力。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經水腫明顯時可能需靜脈滴注甘露醇注射液。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波透熱治療,慢性期適用干擾電刺激或超聲波治療。每日1次,10-15次為1療程。治療時需避開金屬植入物部位,皮膚破損者禁用。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙,減輕神經壓迫。需專業(yè)康復師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。嚴重骨質疏松、腰椎滑脫患者禁忌。
5、手術治療
經3個月保守治療無效或出現肌力下降需考慮椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等。術后需佩戴支具3個月,避免彎腰提重物,定期復查評估神經功能恢復情況。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅,每1小時起身活動。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等,避免突然扭轉腰部。控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時選擇中等硬度床墊。若麻木持續(xù)加重或出現大小便障礙,需立即就醫(yī)評估是否需要急診手術干預。