脛骨平臺骨折后通常需要8-12周才能在醫(yī)生指導(dǎo)下開始嘗試部分負(fù)重行走，完全恢復(fù)承重行走能力可能需要3-6個(gè)月或更長時(shí)間。

脛骨平臺骨折后能否行走以及何時(shí)開始行走，嚴(yán)格取決于骨折的愈合進(jìn)程和醫(yī)生的專業(yè)評估。在骨折后的1-4周內(nèi)，患肢通常需要完全避免負(fù)重，即不能下地行走，此階段的核心任務(wù)是進(jìn)行嚴(yán)格的制動(dòng)固定，例如使用石膏或支具，并積極進(jìn)行腳趾和踝關(guān)節(jié)的非負(fù)重活動(dòng)，以促進(jìn)腫脹消退，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。進(jìn)入骨折后的4-8周，骨折端開始有初步的骨痂連接，此時(shí)在醫(yī)生復(fù)查并確認(rèn)骨折對位良好、有早期愈合跡象后，可能會(huì)允許患者開始進(jìn)行腳尖點(diǎn)地式的部分負(fù)重訓(xùn)練，但必須使用雙拐輔助，且負(fù)重重量需嚴(yán)格控制在醫(yī)生規(guī)定的范圍內(nèi)，例如體重的四分之一或三分之一，此階段的目標(biāo)是逐步刺激骨骼生長，同時(shí)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。骨折后8-12周，大部分無移位或輕微移位的骨折已達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，X光片顯示骨折線模糊，此時(shí)醫(yī)生通常會(huì)指導(dǎo)患者過渡到完全負(fù)重行走，但初期仍需拐杖輔助以保障安全，并開始進(jìn)行更系統(tǒng)的步態(tài)訓(xùn)練和下肢肌力恢復(fù)練習(xí)。對于骨折較為嚴(yán)重、涉及關(guān)節(jié)面塌陷或進(jìn)行了內(nèi)固定手術(shù)的患者，完全負(fù)重的時(shí)間點(diǎn)可能會(huì)推遲到12周以后，具體時(shí)間需依據(jù)術(shù)后復(fù)查時(shí)骨折愈合的牢固程度、關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整度以及下肢力線是否良好來綜合判斷，過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效、關(guān)節(jié)面再次塌陷或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程，個(gè)體差異顯著，年齡、營養(yǎng)狀況、有無基礎(chǔ)疾病以及康復(fù)訓(xùn)練的規(guī)范性都會(huì)影響恢復(fù)速度?；颊弑仨氉裱t(yī)囑定期復(fù)查，通過X光片客觀評估愈合情況，切勿自行根據(jù)感覺判斷或模仿他人康復(fù)進(jìn)度。在康復(fù)期間，應(yīng)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉和豆制品，戒煙限酒，避免任何可能引起摔倒的風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。當(dāng)醫(yī)生許可開始行走后，也應(yīng)從短距離、平地行走開始，循序漸進(jìn)，并配合專業(yè)的物理治療，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的靈活性、穩(wěn)定性和肌肉力量，最終實(shí)現(xiàn)安全、無痛的正常行走。