小孩子打呼嚕通常是不好的現(xiàn)象，可能提示存在呼吸道阻塞或睡眠結(jié)構(gòu)異常。打呼?？赡芘c腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。

1、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽頂部，病理性肥大會阻塞后鼻孔。患兒表現(xiàn)為持續(xù)性張口呼吸、睡眠憋醒、頜面發(fā)育異常。需通過鼻咽鏡確診，中度以上肥大建議行腺樣體切除術(shù)，常用術(shù)式為低溫等離子消融術(shù)。

2、過敏性鼻炎

鼻黏膜水腫導(dǎo)致通氣障礙，伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。家長需定期清洗床上用品，避免接觸塵螨花粉。

3、肥胖

頸部脂肪堆積壓迫氣道，多合并白天嗜睡、多汗。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日總熱量，增加游泳等有氧運(yùn)動。體重下降10%后打鼾多能緩解。

4、扁桃體炎

三度腫大的扁桃體會直接阻塞咽腔，伴有反復(fù)發(fā)熱、吞咽疼痛。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，慢性增生者可考慮扁桃體剝離術(shù)。

5、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常造成鼻腔不對稱狹窄，常伴鼻出血。輕度者可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。

家長應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀，避免仰臥位睡眠，選擇合適高度的枕頭?？刂婆P室濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若每周打鼾超過3晚或出現(xiàn)呼吸暫停，需及時至耳鼻喉科就診。學(xué)齡期兒童長期缺氧可能影響認(rèn)知發(fā)育，必要時需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。