行房出血在醫(yī)學(xué)上稱為性交后出血，可能由宮頸病變、陰道損傷、子宮內(nèi)膜息肉、盆腔炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、激素調(diào)節(jié)等方式處理。

一、宮頸病變

宮頸糜爛、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等宮頸病變是性交后出血的常見(jiàn)原因。宮頸組織質(zhì)地脆弱，血管分布密集，性交過(guò)程中機(jī)械刺激容易導(dǎo)致黏膜下毛細(xì)血管破裂。患者常伴有白帶增多、腰骶部墜脹感，需通過(guò)宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)明確性質(zhì)。醫(yī)生可能建議使用保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等局部用藥，中重度病變需行激光或冷凍治療。

二、陰道損傷

性行為過(guò)程中過(guò)度用力或潤(rùn)滑不足可能造成陰道黏膜撕裂傷，常見(jiàn)于絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道干澀的女性。損傷多發(fā)生在陰道后穹窿部位，出血量較多且顏色鮮紅，可能伴隨局部灼痛感。輕微損傷可通過(guò)碘伏消毒預(yù)防感染，較深裂傷需在陰道鏡下進(jìn)行縫合，日常建議使用水基潤(rùn)滑劑改善干澀。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜過(guò)度增生形成的息肉組織質(zhì)地脆弱，性交時(shí)宮頸撞擊可能使息肉表面血管破裂。患者往往同時(shí)存在月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。診斷依靠經(jīng)陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查，對(duì)于直徑超過(guò)10毫米的息肉，通常建議在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)，術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、盆腔炎癥

慢性盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致宮頸黏膜充血水腫，組織脆性增加。病原體感染可能引起輸卵管粘連、盆腔積液，伴隨下腹持續(xù)性隱痛、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染，配合康婦消炎栓直腸給藥，嚴(yán)重者需靜脈滴注抗生素治療。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

排卵障礙、黃體功能不全等內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。這種情況常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者，特征性表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、出血時(shí)間不固定?？赏ㄟ^(guò)地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合戊酸雌二醇片改善內(nèi)膜厚度，同時(shí)建議檢測(cè)血清性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。

出現(xiàn)性交后出血需暫停性生活，記錄出血量與發(fā)生頻率，避免使用衛(wèi)生棉條以免造成二次損傷。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰，經(jīng)期注意更換衛(wèi)生用品頻率。保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉增強(qiáng)盆底肌力，避免攝入辛辣刺激食物，多補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果促進(jìn)血管修復(fù)。若出血伴隨劇烈腹痛或發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診處理。