腎衰竭早期可通過控制基礎疾病、調整飲食結構、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能、保持健康生活方式等方式預防。腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等因素引起，早期干預有助于延緩病情進展。
1、控制基礎疾病
糖尿病和高血壓是導致腎衰竭的主要病因。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物，避免血糖波動損傷腎小球濾過膜。高血壓患者應規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。定期檢查尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現腎損傷。
2、調整飲食結構
采用優(yōu)質低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。適量增加新鮮蔬菜水果攝入，補充維生素B族和抗氧化物質。合并高尿酸血癥者需限制嘌呤攝入，避免動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。
3、避免腎毒性藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等可能引起腎缺血損傷，長期使用需監(jiān)測腎功能。氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液具有直接腎毒性，使用時應嚴格掌握適應癥。含馬兜鈴酸的中藥材如關木通可能造成不可逆腎間質纖維化，應避免使用。造影劑檢查前后需充分水化預防對比劑腎病。
4、定期監(jiān)測腎功能
高危人群每3-6個月應檢測血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過率。糖尿病患者每年需進行尿微量白蛋白/肌酐比值檢測。發(fā)現血肌酐升高或eGFR下降時，應及時排查原因。24小時尿蛋白定量能更準確評估腎損傷程度。腎臟超聲檢查有助于發(fā)現結構性病變。
5、保持健康生活方式
每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免脫水導致腎灌注不足。戒煙可改善腎血管微循環(huán)，限酒能減輕腎臟代謝負擔。每周進行3-5次中等強度有氧運動，如快走、游泳等。保持體重指數在18.5-24之間，肥胖者需逐步減重。保證7-8小時睡眠有助于調節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)。
預防腎衰竭需建立長期健康管理計劃，高危人群應每3個月復查腎功能指標。出現夜尿增多、泡沫尿、下肢水腫等早期癥狀時及時就醫(yī)。飲食上可選擇山藥、黑芝麻等具有補腎作用的食材，但不可替代藥物治療。避免過度勞累和劇烈運動，注意保暖預防呼吸道感染。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持減輕疾病焦慮。