腎衰竭早期預(yù)防方法主要有控制基礎(chǔ)疾病、合理用藥、定期體檢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性物質(zhì)接觸等。腎衰竭是多種腎臟疾病進(jìn)展的終末階段，早期干預(yù)可延緩病情發(fā)展。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的主要基礎(chǔ)疾病。長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，血糖過(guò)高則會(huì)引起腎小球硬化?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物。合并高脂血癥者還需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
2、合理用藥
避免濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等可能損傷腎小管的藥物。使用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能。造影檢查前后應(yīng)充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防造影劑腎病。
3、定期體檢
建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，重點(diǎn)觀察尿蛋白、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。高風(fēng)險(xiǎn)人群可增加尿微量白蛋白檢測(cè)頻率。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需進(jìn)一步完善腎臟超聲或CT檢查，明確是否存在腎積水、多囊腎等結(jié)構(gòu)異常。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品攝入。同時(shí)減少鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。合并高鉀血癥者需避免香蕉、橙子等高鉀食物。
5、避免腎毒性物質(zhì)
戒煙限酒可減輕腎臟血管收縮。接觸重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。謹(jǐn)慎使用含馬兜鈴酸的中藥材如關(guān)木通、廣防己等。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，預(yù)防橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷。
保持每日飲水量2000毫升左右有助于維持正常尿量，但心功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善腎臟血流。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。對(duì)于慢性腎臟病患者，需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案。