小孩左肱骨骨折后，康復(fù)鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，主要包括早期肌肉等長(zhǎng)收縮、中期關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、后期肌力強(qiáng)化與功能訓(xùn)練三個(gè)階段。

骨折初期，通常在石膏或支具固定后的1至2周內(nèi)，應(yīng)以肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)為主。家長(zhǎng)需引導(dǎo)孩子在不移動(dòng)骨折部位的前提下，主動(dòng)收縮左上臂的肌肉，如感覺(jué)肱二頭肌、肱三頭肌有緊繃感即可，每次收縮維持5到10秒后放松，每日可重復(fù)進(jìn)行多次。此階段嚴(yán)禁進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸或旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，目的是通過(guò)肌肉的泵血作用促進(jìn)腫脹消退，預(yù)防肌肉過(guò)度萎縮，并為骨骼愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境。同時(shí)，家長(zhǎng)需密切觀(guān)察孩子手指的血液循環(huán)、感覺(jué)及活動(dòng)情況，若出現(xiàn)手指蒼白、麻木或劇痛，應(yīng)立即就醫(yī)。

進(jìn)入骨折愈合中期，大約在傷后3至6周，經(jīng)X光片復(fù)查確認(rèn)骨折端有初步骨痂連接后，可在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下開(kāi)始進(jìn)行肩、肘關(guān)節(jié)的被動(dòng)或主動(dòng)輔助活動(dòng)。例如，家長(zhǎng)可幫助孩子進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈、外展以及肘關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，動(dòng)作務(wù)必輕柔緩慢，以不引起骨折部位劇烈疼痛為度。此階段的目標(biāo)是逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，防止關(guān)節(jié)僵硬和軟組織粘連。練習(xí)前可適當(dāng)熱敷，練習(xí)后若出現(xiàn)腫脹可進(jìn)行冷敷。所有練習(xí)均需在專(zhuān)業(yè)評(píng)估后進(jìn)行，避免暴力或過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位。

骨折愈合后期，即傷后6周至3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，骨折已臨床愈合，拆除外固定后，鍛煉重點(diǎn)轉(zhuǎn)向增強(qiáng)肌力、改善協(xié)調(diào)性和恢復(fù)日常生活功能。可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如使用彈力帶進(jìn)行屈肘、伸肘練習(xí)，或進(jìn)行輕量級(jí)的啞鈴彎舉。同時(shí)應(yīng)加入功能性訓(xùn)練，如模擬梳頭、夠取高處物品、推墻等動(dòng)作，以促進(jìn)神經(jīng)肌肉控制能力的恢復(fù)。此階段的鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，強(qiáng)度從低到高，避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)或?qū)剐泽w育活動(dòng)，以防發(fā)生再骨折。整個(gè)康復(fù)過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)支持亦至關(guān)重要，應(yīng)保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)及維生素D攝入，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉及深綠色蔬菜，以支持骨骼修復(fù)。

兒童肱骨骨折后的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)且個(gè)性化的過(guò)程，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。家長(zhǎng)切勿自行其是或急于求成，過(guò)早進(jìn)行不當(dāng)鍛煉可能導(dǎo)致骨折延遲愈合、畸形愈合或關(guān)節(jié)功能障礙。定期返回骨科門(mén)診復(fù)查X光片，由醫(yī)生評(píng)估骨折愈合進(jìn)度并調(diào)整康復(fù)方案是關(guān)鍵。日常生活中，應(yīng)注意保護(hù)患肢，避免摔倒等二次傷害，鼓勵(lì)孩子在安全范圍內(nèi)堅(jiān)持鍛煉，并保持積極心態(tài)，這對(duì)于獲得良好的遠(yuǎn)期功能恢復(fù)至關(guān)重要。