糖尿病足Wagner分期是評(píng)估糖尿病足潰瘍嚴(yán)重程度的臨床分級(jí)系統(tǒng)，分為0-5期，主要依據(jù)潰瘍深度、感染范圍和組織壞死程度劃分。
糖尿病足Wagner分期系統(tǒng)由Wagner于1976年提出，是目前國(guó)際上廣泛使用的糖尿病足嚴(yán)重程度評(píng)估工具。0期表現(xiàn)為無(wú)開(kāi)放性潰瘍但存在高危因素，如周圍神經(jīng)病變或足部畸形。1期出現(xiàn)淺表潰瘍未累及深層組織，皮膚完整性破壞但無(wú)感染跡象。2期潰瘍加深至肌腱、關(guān)節(jié)囊或骨膜，可能伴有蜂窩織炎等局部感染。3期潰瘍伴隨深部膿腫、骨髓炎或化膿性關(guān)節(jié)炎，感染范圍擴(kuò)大。4期出現(xiàn)局限性足前段或足跟的濕性或干性壞疽，通常需緊急處理。5期壞疽累及全足，需考慮大范圍截肢以控制病情進(jìn)展。
該分期的核心價(jià)值在于指導(dǎo)臨床決策。1-2期患者可通過(guò)清創(chuàng)、減壓和抗感染治療控制病情。3期需聯(lián)合靜脈抗生素和手術(shù)引流。4-5期患者往往需要血管重建或截肢手術(shù)。分期評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，如X線可判斷骨髓炎，血管造影評(píng)估血供狀態(tài)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分期變化有助于調(diào)整治療方案，例如從2期進(jìn)展至3期需升級(jí)抗感染強(qiáng)度。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況，保持清潔干燥，避免赤足行走。選擇透氣性好的棉襪和合腳的鞋子，定期修剪趾甲但避免過(guò)短。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰或感覺(jué)異常時(shí)須立即就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)?？刂蒲?、血壓和血脂水平是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ)措施，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)足部篩查。戒煙和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善下肢血液循環(huán)，降低足部并發(fā)癥發(fā)生概率。