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切除膽囊后注意事項

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咸國哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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膽囊切除術(shù)后需注意飲食調(diào)整、傷口護理、藥物管理、活動限制和定期復(fù)查。膽囊缺失可能影響脂肪消化,術(shù)后需逐步適應(yīng)無膽囊狀態(tài),避免并發(fā)癥發(fā)生。

1、飲食調(diào)整

術(shù)后1-2周需采用低脂流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,逐步過渡至低脂半流質(zhì)。2周后可嘗試少量低脂固體食物,選擇蒸煮烹調(diào)方式,避免油炸食品。術(shù)后1個月內(nèi)需嚴格限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,每日脂肪攝入控制在20克以內(nèi)。適應(yīng)期可能出現(xiàn)腹瀉,可補充水溶性膳食纖維如燕麥片調(diào)節(jié)腸道功能。

2、傷口護理

腹腔鏡手術(shù)需保持穿刺孔敷料干燥3天,開放手術(shù)需維護切口7-10天。每日觀察傷口有無紅腫滲液,淋浴時使用防水敷料。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴、游泳等浸泡行為。如發(fā)現(xiàn)切口裂開或持續(xù)疼痛,需及時就醫(yī)處理可能發(fā)生的切口感染。

3、藥物管理

醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊?guī)椭懼判?,或胰酶腸溶膠囊輔助脂肪消化。止痛藥如布洛芬片應(yīng)按需服用,不可超量使用??股厝珙^孢克洛膠囊需完成全程療程。所有藥物均需遵醫(yī)囑定時定量服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

4、活動限制

術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息,2-3天后可進行床邊活動。1周內(nèi)避免提重物超過5公斤,2周內(nèi)禁止劇烈運動。恢復(fù)期可進行散步等低強度活動,6-8周后經(jīng)評估可逐步恢復(fù)正常工作強度?;顒又腥绯霈F(xiàn)右上腹牽扯痛需立即停止并休息。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需復(fù)查肝功能、超聲檢查膽總管情況。每3-6個月監(jiān)測血脂水平,長期隨訪注意膽總管結(jié)石發(fā)生風險。如出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸、發(fā)熱等癥狀需及時就診。每年建議進行1次消化系統(tǒng)全面檢查,評估術(shù)后適應(yīng)狀況。

膽囊切除術(shù)后需建立少食多餐的飲食習慣,每日可分5-6餐進食。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,適量補充脂溶性維生素。保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少肝臟負擔。術(shù)后3個月內(nèi)可進行腹式呼吸訓練幫助腹腔粘連松解。長期需注意維持標準體重,通過快走、游泳等有氧運動促進代謝。出現(xiàn)脂肪瀉時可補充中鏈甘油三酯特殊醫(yī)學用途配方食品,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用消化酶制劑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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