睡一覺起來手麻可能與睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡姿壓迫
睡眠時手臂長時間受壓會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)暫時性手麻。常見于側(cè)臥時手臂被身體壓迫或枕頭過高導(dǎo)致頸部過度彎曲。改變睡姿為仰臥或使用低枕,避免手臂受壓,通常數(shù)分鐘內(nèi)麻木感可自行消失。若頻繁發(fā)生,建議選擇記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)根,導(dǎo)致晨起手部麻木伴頸部僵硬??赡芘c長期低頭、椎間盤退變有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。日常需避免長時間保持固定姿勢,每隔1小時活動頸部。
3、腕管綜合征
夜間腕部屈曲可能加重正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木。常見于長期使用鼠標(biāo)、孕期女性。確診需做神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定,重癥需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管松解術(shù)。工作中建議每30分鐘活動手腕。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)對稱性手套樣麻木感。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液、胰激肽原酶腸溶片等藥物。同時嚴(yán)格控制飲食,每日監(jiān)測血糖變化。
5、腦卒中
突發(fā)單側(cè)手麻伴隨言語不清、面部歪斜需警惕腦卒中??赡芘c高血壓、房顫導(dǎo)致血栓脫落有關(guān)。需立即就醫(yī)進行CT檢查,急性期可選用阿替普酶注射液溶栓,恢復(fù)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需控制血壓在140/90mmHg以下。
建議保持規(guī)律作息,睡前避免飲酒或過度使用電子產(chǎn)品。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,睡眠時注意肢體擺放位置。若手麻反復(fù)出現(xiàn)或伴隨肌力下降,應(yīng)及時進行肌電圖、頸椎MRI等檢查。糖尿病患者需定期篩查神經(jīng)病變,腦卒中高危人群應(yīng)每半年檢查頸動脈超聲。