睡醒后腰疼厲害可能與睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭，仰臥時(shí)在膝下墊軟枕以減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡眠。

2、腰部受涼

夜間寒冷刺激可引起腰部肌肉痙攣。需注意臥室保暖，睡眠時(shí)穿棉質(zhì)衣物遮蓋腰部，必要時(shí)使用電熱毯預(yù)熱被褥。晨起后可用40℃左右熱毛巾敷疼痛部位10-15分鐘。

3、腰肌勞損

長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)度易導(dǎo)致肌肉慢性損傷。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。

4、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根可引發(fā)晨起時(shí)放射性疼痛。常伴有下肢麻木感，咳嗽時(shí)疼痛加重。需通過(guò)腰椎MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕是典型特征，多伴隨夜間翻身困難。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑治療，日常應(yīng)堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位并做腰部伸展；睡眠選用中等硬度床墊，保持脊柱自然曲度；注意腰部保暖避免空調(diào)直吹；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群；若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重脊柱病變。