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孕婦尿常規(guī)白細胞高怎么回事

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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孕婦尿常規(guī)白細胞高可能由生理性因素、尿液污染、無癥狀菌尿、膀胱炎、腎盂腎炎等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、多飲水、藥物治療、靜脈輸液、住院治療等方式處理。

一、生理性因素

孕期激素水平變化可能導致尿液濃縮,引起白細胞輕微升高。這種情況通常無須特殊治療,孕婦應注意多飲水,每日保證足夠液體攝入,保持外陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期復查尿常規(guī)即可。

二、尿液污染

留取尿液標本時若操作不當,可能導致白帶等分泌物混入樣本造成污染。建議孕婦留取清潔中段尿,排尿前用溫水清洗外陰,留尿時避開陰道口,使用醫(yī)院提供的無菌尿杯,并及時送檢標本。

三、無癥狀菌尿

孕婦泌尿系統(tǒng)抵抗力下降時易發(fā)生無癥狀菌尿,雖無臨床表現(xiàn)但尿中白細胞增多。這種情況需要在醫(yī)生指導下使用抗菌藥物,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等,同時增加飲水量促進細菌排出。

四、膀胱炎

膀胱炎可能與細菌感染、排尿不及時等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛、下腹墜脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、呋喃妥因腸溶片、頭孢地尼分散片等藥物,并配合溫水坐浴緩解不適。

五、腎盂腎炎

腎盂腎炎可能與上行感染、尿路梗阻等因素有關,通常表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、腰背酸痛、惡心嘔吐等癥狀。孕婦需住院接受靜脈抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等,同時進行補液和對癥支持治療。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細胞增高時應避免自行用藥,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行規(guī)范處理。日常生活中要保持良好的個人衛(wèi)生習慣,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,多食用新鮮蔬菜水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉等,避免過多攝入辛辣刺激食物。每天保證充足休息,避免勞累,采取左側(cè)臥位改善腎臟血液循環(huán)。定期進行產(chǎn)前檢查,遵醫(yī)囑完成尿常規(guī)復查,如出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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