痔瘡手術(shù)后大便大量便血可能與術(shù)后創(chuàng)面滲血、吻合口出血或凝血功能障礙有關(guān)。常見原因包括術(shù)后活動過度、排便用力過猛、創(chuàng)面感染或原有基礎(chǔ)疾病影響凝血功能。若出血量超過日常排便量或伴隨頭暈乏力，需立即就醫(yī)處理。
痔瘡術(shù)后早期少量便血多為正常現(xiàn)象，因手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合，排便時摩擦可能導致毛細血管破裂。此時血液多附著于糞便表面或手紙擦拭可見，呈鮮紅色?；颊邞?yīng)保持肛周清潔，遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、痔瘡止血顆粒等藥物促進創(chuàng)面修復，同時避免久坐久站及提重物。
持續(xù)性大量便血需警惕吻合器釘合不全或內(nèi)痔結(jié)扎線脫落等并發(fā)癥。這種情況出血常呈噴射狀或滴落狀，顏色鮮紅且與糞便混合，可能伴隨肛門墜脹感。需通過肛門鏡明確出血點，必要時采用電凝止血或二次縫合。術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)此類情況應(yīng)立即返院檢查，避免失血性休克。
術(shù)后便血也可能與患者合并肝硬化、血友病等凝血異常疾病相關(guān)。這類出血往往難以自止，血液多呈暗紅色且伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需及時檢測凝血功能，靜脈輸注維生素K1注射液或人凝血酶原復合物糾正凝血障礙，同時治療原發(fā)病。
痔瘡術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入。排便時避免過度用力，可使用開塞露輔助軟化糞便。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運動，便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴10分鐘促進創(chuàng)面愈合。若出血伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛，提示可能存在感染需抗炎治療。