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腰疼長(zhǎng)骨刺怎么治療

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

腰疼長(zhǎng)骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰疼長(zhǎng)骨刺通常由骨質(zhì)增生、腰椎退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),選擇硬板床休息。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量??刂企w重減輕腰椎壓力,飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼健康。

2、物理治療

采用熱敷緩解肌肉痙攣,每次20分鐘每日2次。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,但急性期禁用。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和炎癥。鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨損傷。洛索洛芬鈉貼劑適用于局部疼痛的短期對(duì)癥治療。嚴(yán)重疼痛可短期使用依托考昔片,但需警惕胃腸道副作用。肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)治療

射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),適用于保守治療無(wú)效者。椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)去除壓迫神經(jīng)的骨刺,創(chuàng)傷較小。超聲引導(dǎo)下注射治療可將藥物直接送達(dá)病變部位,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

5、手術(shù)治療

椎板切除減壓術(shù)適用于合并椎管狹窄的嚴(yán)重病例。腰椎融合術(shù)能穩(wěn)定病變節(jié)段但會(huì)犧牲部分活動(dòng)度。人工椎間盤(pán)置換可保留腰椎活動(dòng)功能,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰部功能。

日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,避免彎腰搬重物。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度,急性期可佩戴腰圍但不宜長(zhǎng)期使用。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,堅(jiān)持做麥肯基伸展操等康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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