手握拳頭時手指關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)手部動作或過度用力可能導致關(guān)節(jié)周圍韌帶及軟骨磨損。表現(xiàn)為握拳時關(guān)節(jié)鈍痛，活動后加重。建議減少手工勞作，每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘，配合手指伸展運動。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人，可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，通常伴隨晨僵和關(guān)節(jié)彈響。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超聲波治療。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性腫痛伴僵硬感超過1小時。類風濕因子檢測陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，急性期可用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。血尿酸檢測值超過420μmol/L。急性期推薦秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
5、腱鞘炎
屈指肌腱鞘充血增厚導致活動受限，握拳時出現(xiàn)彈響伴刺痛。查體可見A1滑車壓痛。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴重者需行腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼，控制每日手機電腦使用時間，進行手指操等低強度鍛煉。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，痛風患者需嚴格限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至風濕免疫科就診。