嚼東西耳朵疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、外耳道炎、牙齒疾病、神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致咀嚼時(shí)耳部疼痛的常見原因，多與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊炎癥或肌肉痙攣有關(guān)。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療需避免硬食，配合熱敷，嚴(yán)重時(shí)需口腔科醫(yī)生進(jìn)行咬合板矯正或關(guān)節(jié)腔注射。
2、中耳炎
急性中耳炎可能因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致耳內(nèi)壓力變化，咀嚼時(shí)牽拉耳部神經(jīng)引發(fā)疼痛。常伴隨耳悶、聽力下降，兒童多見。需耳鼻喉科檢查后使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
3、外耳道炎
外耳道皮膚感染或濕疹可能因咀嚼時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)刺激患處而疼痛。表現(xiàn)為耳道紅腫、滲液，避免掏耳后可使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏。
4、牙齒疾病
智齒冠周炎、齲齒或牙周膿腫可能通過神經(jīng)反射引起耳部牽涉痛。需口腔科檢查明確，治療包括甲硝唑芬布芬膠囊消炎，根管治療或拔牙等操作解決病灶。
5、神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)耳顳支受累時(shí)，咀嚼可能誘發(fā)刀割樣疼痛。多見于帶狀皰疹感染后或血管壓迫神經(jīng)，需神經(jīng)科評(píng)估后使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
日常應(yīng)避免過度張口、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣，選擇軟質(zhì)食物減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。注意耳部清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、聽力障礙時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。定期口腔檢查可預(yù)防牙齒疾病引發(fā)的關(guān)聯(lián)癥狀。