嚼東西耳朵里面疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、耳部疾病、牙齒問題、外傷、神經(jīng)痛等原因引起，可通過休息、物理治療、藥物治療、口腔治療、神經(jīng)調(diào)理等方式緩解。
一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與關(guān)節(jié)負荷過重、咬合異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咀嚼時耳前區(qū)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀?；颊咝枰苊饩捉烙参?，減少關(guān)節(jié)活動，局部熱敷有助于緩解肌肉緊張。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或采用關(guān)節(jié)腔沖洗治療。
二、耳部疾病
耳部疾病如中耳炎、外耳道炎等，可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān)，常伴隨耳痛、耳鳴、聽力下降等癥狀。咀嚼時下頜運動可能牽拉耳部結(jié)構(gòu)加重不適?；颊咝璞３侄壳鍧嵏稍?，避免進水。醫(yī)生可能推薦阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染，嚴重時需行鼓膜穿刺術(shù)。
三、牙齒問題
齲齒、智齒冠周炎等牙齒問題可能放射至耳周區(qū)域，咀嚼時壓力刺激引發(fā)疼痛?；颊咝杓皶r口腔科檢查，針對齲齒進行填充治療或根管治療，智齒發(fā)炎時可使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片抗感染，必要時拔除阻生智齒。日常注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷減輕刺激。
四、外傷
下頜或耳周區(qū)域的外傷可能導(dǎo)致軟組織損傷或關(guān)節(jié)錯位，咀嚼時局部肌肉收縮引發(fā)疼痛。傷后應(yīng)立即冷敷減輕腫脹，限制下頜活動。若有關(guān)節(jié)脫位需醫(yī)生手法復(fù)位，配合氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚口服溶液鎮(zhèn)痛。
五、神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)耳顳支受累時，咀嚼動作可能觸發(fā)神經(jīng)性疼痛，表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感。此類疼痛常與神經(jīng)壓迫、炎癥有關(guān)?；颊邞?yīng)避免辛辣食物刺激，遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，輔以維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮神經(jīng)阻滯治療。
日常需注意飲食柔軟易嚼，避免長時間咀嚼口香糖或硬物，保持充足休息減輕關(guān)節(jié)負荷。若疼痛伴隨發(fā)熱、腫脹或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，針對性治療的同時可配合局部按摩舒緩肌肉，避免自行用藥掩蓋病情。