嚼東西耳朵疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、外耳道炎、牙齒疾病或神經(jīng)痛等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔矯正、抗感染治療或神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
咀嚼時耳朵周圍疼痛常見于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，多因關(guān)節(jié)盤移位、咬合異?；蜷L期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致。癥狀包括關(guān)節(jié)彈響、張口受限，疼痛可放射至耳部。建議避免硬食，使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，夜間佩戴咬合墊矯正。
2、中耳炎
化膿性中耳炎可能因咽鼓管逆行感染引發(fā)耳痛，咀嚼時咽部肌肉牽拉加重疼痛。伴隨耳悶、聽力下降，嚴(yán)重時可見膿性分泌物。需用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合阿莫西林克拉維酸鉀片口服。
3、外耳道炎
外耳道皮膚感染或濕疹可因下頜運(yùn)動牽拉耳廓引發(fā)刺痛，常見于挖耳損傷或游泳后感染。表現(xiàn)為耳道紅腫、瘙癢?？捎名}酸左氧氟沙星滴耳液治療，避免抓撓。
4、牙齒疾病
智齒冠周炎或齲齒深達(dá)牙髓時，疼痛可通過神經(jīng)反射至耳部。伴隨牙齦腫脹、冷熱敏感。需口腔科進(jìn)行根管治療，急性期服用布洛芬膠囊緩解。
5、神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)耳顳支受累時，咀嚼可能誘發(fā)電擊樣疼痛。常見于帶狀皰疹病毒感染或血管壓迫神經(jīng)。可服用卡馬西平片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免過度張口或咀嚼硬物，用40℃熱毛巾每日熱敷耳周2次緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、聽力下降需及時就診，耳部用藥前需清潔外耳道，抗生素使用需完成全程療程防止耐藥性產(chǎn)生。夜間磨牙者建議定制咬合墊保護(hù)關(guān)節(jié)。