川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質激素、抗血小板藥物及冠狀動脈介入治療等方式干預。該病可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、血管內皮損傷及環(huán)境因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結膜充血、手足硬腫及頸部淋巴結腫大等癥狀。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病急性期的首選治療,能有效抑制全身炎癥反應并降低冠狀動脈病變風險。需在發(fā)病5-10天內使用,單次大劑量輸注效果優(yōu)于分次給藥。治療期間需監(jiān)測體溫、心率及冠狀動脈超聲,警惕過敏反應和血液黏稠度變化。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抗炎和抗血小板作用控制川崎病進展。急性期采用高劑量緩解炎癥,退熱后轉為低劑量預防血栓形成。用藥期間需觀察胃腸道反應,定期檢測肝功能與凝血功能,避免與布洛芬等非甾體抗炎藥聯(lián)用。
3、糖皮質激素
糖皮質激素適用于免疫球蛋白治療無效或存在冠狀動脈高危因素的患者,可快速抑制血管炎癥。常用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注,需逐步減量以防反跳。注意監(jiān)測血壓、血糖及感染征象,長期使用可能影響生長發(fā)育。
4、抗血小板藥物
雙嘧達莫片等抗血小板藥物用于冠狀動脈擴張患者的長期管理,預防血栓形成。需聯(lián)合超聲心動圖隨訪冠狀動脈變化,出現(xiàn)巨大動脈瘤時需調整劑量。服藥期間避免外傷,觀察有無鼻出血等出血傾向。
5、冠狀動脈介入治療
對嚴重冠狀動脈狹窄或閉塞患者,需行經皮冠狀動脈成形術或支架植入術。術前需評估血管病變程度,術后長期服用抗凝藥物。介入治療不能逆轉已形成的動脈瘤,需終身隨訪心臟功能。
川崎病患兒康復期需保持低脂低鹽飲食,適量補充維生素C和優(yōu)質蛋白促進血管修復;避免劇烈運動以防冠狀動脈應激,定期進行心電圖和超聲檢查;注意口腔與皮膚清潔,接種疫苗需推遲至病情穩(wěn)定后3-6個月;家長應記錄每日體溫和活動耐量變化,發(fā)現(xiàn)心率增快或胸痛立即就醫(yī);恢復期可進行溫和的康復訓練,如散步或游泳,但需在心臟科醫(yī)生指導下逐步增加強度。