川崎病可通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及冠狀動(dòng)脈介入治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、血管內(nèi)皮損傷及環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、手足硬腫及冠狀動(dòng)脈病變等癥狀。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方案，能夠迅速抑制全身炎癥反應(yīng)，降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。治療時(shí)機(jī)建議在發(fā)病5-10天內(nèi)使用，單次大劑量輸注效果優(yōu)于分次給藥。需監(jiān)測(cè)患兒是否出現(xiàn)頭痛、過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片在急性期采用大劑量抗炎，退熱后轉(zhuǎn)為小劑量抗血小板聚集。該藥物能抑制前列腺素合成，減輕血管炎癥，但需警惕瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間須定期檢測(cè)肝功能與凝血功能。
3、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于免疫球蛋白治療無(wú)效或存在禁忌證的患兒，通過(guò)抑制免疫應(yīng)答緩解血管炎癥。常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑沖擊治療，需配合胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防消化道出血。長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。
4、抗血小板藥物
雙嘧達(dá)莫片等抗血小板藥物用于冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患兒的長(zhǎng)期管理，預(yù)防血栓形成。聯(lián)合小劑量阿司匹林可增強(qiáng)療效，用藥期間需觀察皮膚黏膜出血傾向。冠狀動(dòng)脈瘤患者可能需終身服藥。
5、冠狀動(dòng)脈介入治療
對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞病例，需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)或支架植入術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在炎癥控制后，術(shù)前需進(jìn)行血管內(nèi)超聲評(píng)估。術(shù)后仍需持續(xù)抗凝治療并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。
川崎病患兒康復(fù)期需保持低脂低鹽飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防冠狀動(dòng)脈撕裂。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫并記錄四肢末梢循環(huán)狀況，定期進(jìn)行心臟超聲與心電圖隨訪?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，但需避免接種活疫苗3-6個(gè)月。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。