兒童川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及對癥支持治療等方式干預(yù)。該病可能與感染、免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、手足硬腫等癥狀。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方案，能夠顯著降低冠狀動脈病變風(fēng)險。治療時機(jī)建議在發(fā)病5-10天內(nèi)進(jìn)行，單次大劑量輸注效果優(yōu)于分次給藥。用藥期間需監(jiān)測體溫變化和炎癥指標(biāo)，部分患兒可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用，急性期需配合免疫球蛋白使用。初始采用大劑量控制炎癥，退熱后轉(zhuǎn)為小劑量預(yù)防血栓形成。用藥期間須定期檢查肝功能，避免瑞氏綜合征發(fā)生。對胃腸道刺激較敏感者可選擇腸溶制劑。
3、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于免疫球蛋白治療無效的難治性川崎病，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑沖擊治療。能快速抑制全身炎癥反應(yīng)，但需警惕高血壓、高血糖等副作用。使用期間應(yīng)限制鈉鹽攝入，并逐步減量避免反跳現(xiàn)象。
4、抗血小板藥物
對于合并冠狀動脈擴(kuò)張的患兒，需長期服用雙嘧達(dá)莫片等抗血小板藥物預(yù)防血栓。用藥期間需定期進(jìn)行心臟超聲監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血管損傷。若出現(xiàn)冠狀動脈巨大瘤，可能需要聯(lián)合華法林鈉片抗凝治療。
5、對癥支持治療
急性期需補(bǔ)充足夠液體維持循環(huán)穩(wěn)定，高熱時采用布洛芬混懸液退熱?？谇火つて茡p可用康復(fù)新液漱口，手足脫皮處涂抹尿素軟膏?；謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免劇烈運(yùn)動直至冠狀動脈恢復(fù)正常。
川崎病患兒康復(fù)后需定期隨訪心臟超聲和心電圖，建議最初半年每1-2個月復(fù)查一次，之后根據(jù)冠狀動脈情況調(diào)整隨訪間隔。日常飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的水果和富含歐米伽3脂肪酸的海魚，避免高鹽高脂食物。家長應(yīng)學(xué)會識別心肌缺血的預(yù)警癥狀如胸痛、氣促等，并避免患兒接種活疫苗至少11個月?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，但需避免競技性體育運(yùn)動直至醫(yī)生確認(rèn)心血管系統(tǒng)完全恢復(fù)。