川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎、糖皮質激素、抗血小板藥物及對癥支持治療等方式干預。該病可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常激活、感染因素、血管內皮損傷及環(huán)境因素有關。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方案，能夠顯著降低冠狀動脈病變風險。常用劑量為2克/千克體重單次輸注，需在發(fā)病5-10天內使用。治療期間需監(jiān)測體溫、心率及過敏反應，嚴重肝功能異常患者慎用。
2、阿司匹林抗炎
大劑量阿司匹林具有抗炎和抗血小板聚集作用，急性期用量為30-50毫克/千克/日。熱退后改為小劑量3-5毫克/千克/日維持6-8周，冠狀動脈異常者需長期服用。需注意胃腸道刺激和瑞氏綜合征風險，建議與食物同服。
3、糖皮質激素
對免疫球蛋白無反應型川崎病可選用甲潑尼龍沖擊治療，劑量為2毫克/千克/日靜脈給藥3天。能快速抑制炎癥反應，但可能影響冠狀動脈修復，需聯(lián)合免疫球蛋白使用。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖及感染征象。
4、抗血小板藥物
冠狀動脈擴張患者需聯(lián)合使用氯吡格雷或雙嘧達莫預防血栓形成。氯吡格雷劑量為1毫克/千克/日，雙嘧達莫為2-3毫克/千克/日。嚴重冠脈病變者可考慮華法林抗凝，需定期檢測INR值維持在2-3之間。
5、對癥支持治療
包括補液維持水電解質平衡、退熱藥物控制高熱、皮膚黏膜護理等。心肌炎患者需限制活動，心功能不全者給予利尿劑?；謴推趹ㄆ谶M行超聲心動圖隨訪，冠狀動脈瘤患者需終身心血管監(jiān)測。
川崎病患兒康復期應保持均衡飲食，適當增加維生素C和優(yōu)質蛋白攝入，避免劇烈運動直至冠狀動脈恢復正常。家長需每日監(jiān)測體溫，觀察手掌足底脫皮情況，按時復診心臟超聲。疫苗接種應推遲至病程3個月后，流感季節(jié)注意防護?；謴推诔霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)，冠狀動脈病變者需長期隨訪心功能狀態(tài)。