白細(xì)胞中性粒細(xì)胞偏高可能是細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、血液系統(tǒng)疾病或藥物反應(yīng)的征兆。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確病因。
1、細(xì)菌感染
急性化膿性感染如肺炎、闌尾炎等會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增高，伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
2、炎癥反應(yīng)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等非感染性炎癥疾病會(huì)刺激骨髓釋放中性粒細(xì)胞，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵。可檢測(cè)C反應(yīng)蛋白，使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
3、應(yīng)激狀態(tài)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)或劇烈運(yùn)動(dòng)后，機(jī)體通過(guò)釋放腎上腺素促使中性粒細(xì)胞從邊緣池進(jìn)入循環(huán)池。這種生理性增高通常24-48小時(shí)自行恢復(fù)，無(wú)須特殊處理。
4、血液系統(tǒng)疾病
慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓增殖性腫瘤等會(huì)導(dǎo)致病理性增高，伴隨脾腫大、盜汗。需行骨髓穿刺檢查，可能需使用甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物。
5、藥物反應(yīng)
糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物會(huì)干擾粒細(xì)胞分布。長(zhǎng)期使用潑尼松片的患者可能出現(xiàn)假性增高，停藥后數(shù)值可逐漸恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞增高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。飲食宜清淡富含維生素C，如獼猴桃、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。建議記錄體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)明顯不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行骨髓檢查。注意觀察牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向，避免擅自服用影響造血功能的藥物。