中醫(yī)診斷肺炎主要通過望聞問切四診合參，結(jié)合舌象脈象及癥狀特點(diǎn)進(jìn)行辨證分型，常見證型包括風(fēng)寒襲肺證、風(fēng)熱犯肺證、痰熱壅肺證、肺脾氣虛證等。
1、望診
觀察患者面色蒼白或潮紅，口唇青紫提示氣血不暢?？人詴r(shí)痰液性狀是重要指征，白稀痰多屬寒證，黃稠痰多為熱證。舌苔薄白為表證，厚膩苔提示痰濕，舌質(zhì)紅絳則可能為熱毒熾盛。部分患者可見鼻翼煽動(dòng)、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)。
2、聞診
聽咳嗽聲音低沉重濁多屬寒證，咳聲高亢急促常為熱證。痰鳴音明顯者多屬痰濕壅盛，喘息氣粗者多為肺氣壅滯。部分患者可聞及喉中痰聲漉漉，提示痰濁阻肺。呼吸音減弱伴濕啰音時(shí)需警惕重癥肺炎。
3、問診
重點(diǎn)詢問惡寒發(fā)熱特點(diǎn)，無汗畏寒多為風(fēng)寒證，發(fā)熱口渴屬風(fēng)熱證。胸痛性質(zhì)可鑒別痰瘀阻滯與氣陰兩虛。了解病程長(zhǎng)短有助于判斷虛實(shí)，新病多實(shí)，久病多虛。納差便溏提示脾肺氣虛，夜間盜汗可能為陰虛肺燥。
4、切診
脈浮緊多見于風(fēng)寒表證，脈浮數(shù)常見于風(fēng)熱襲肺?；}主痰濕，細(xì)數(shù)脈多屬陰虛。重癥可見脈洪大或沉細(xì)無力。按壓胸脅脹痛處可判斷氣滯血瘀程度。部分患者可觸及頸部淋巴結(jié)腫大，提示熱毒壅盛。
5、辨證分型
風(fēng)寒襲肺證見咳嗽痰白、鼻塞流清涕；風(fēng)熱犯肺證表現(xiàn)為咳黃痰、咽痛口渴；痰熱壅肺證有高熱胸痛、痰稠難咯；肺脾氣虛證多見氣短乏力、食少便溏。危重證型如熱入心包可出現(xiàn)神昏譫語，需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)搶救。
中醫(yī)診斷肺炎強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證，需根據(jù)證型選用相應(yīng)方劑，如麻黃湯適用于風(fēng)寒證，桑菊飲適合風(fēng)熱證，清金化痰湯針對(duì)痰熱證。治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免辛辣油膩食物，適當(dāng)飲用梨汁或枇杷葉茶有助于潤(rùn)肺化痰。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促等癥狀，應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。