中醫(yī)診斷耳鳴主要通過(guò)望聞問(wèn)切四診合參的方法進(jìn)行綜合判斷，主要診斷方式有問(wèn)診耳鳴特征、望診舌象、聞診聲音、切診脈象以及結(jié)合耳部局部檢查等方式。
一、問(wèn)診耳鳴特征
問(wèn)診時(shí)醫(yī)師會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)耳鳴的聲音性質(zhì)，例如蟬鳴聲多與虛證相關(guān)，轟鳴聲常屬實(shí)證，同時(shí)了解耳鳴發(fā)作時(shí)間與勞累或情緒波動(dòng)的關(guān)系，伴隨癥狀如頭暈或聽(tīng)力下降也會(huì)被記錄，這有助于辨別臟腑虛實(shí)和氣血失調(diào)的病機(jī)。
二、望診舌象
望診重點(diǎn)觀察舌質(zhì)與舌苔，舌質(zhì)淡白可能提示氣血虧虛，舌紅少苔多屬肝腎陰虛，舌苔黃膩往往與肝膽濕熱有關(guān)，這些舌象變化能輔助判斷內(nèi)在病因如腎精不足或火邪上擾。
三、聞診聲音
聞診不僅關(guān)注耳鳴本身，還包括患者語(yǔ)音高低，聲音低微可能為氣虛，洪亮多屬實(shí)證，同時(shí)結(jié)合身體其他聲響如咳嗽或呼吸，以評(píng)估肺腎等臟腑功能狀態(tài)。
四、切診脈象
切診通過(guò)脈象辨別證型，弦脈常見(jiàn)于肝火亢盛，細(xì)脈多提示氣血虛弱，滑脈可能與痰濕內(nèi)阻相關(guān)，脈象信息與問(wèn)診結(jié)合可明確病位如肝腎或心脾。
五、耳部局部檢查
醫(yī)師會(huì)檢查耳道有無(wú)堵塞或紅腫，結(jié)合全身癥狀如腰膝酸軟或失眠，推斷是否與腎虛或心火有關(guān)，局部體征幫助確認(rèn)耳鳴是否由外邪或內(nèi)傷引起。
中醫(yī)診斷耳鳴后，常建議患者調(diào)整生活方式，避免過(guò)度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息，飲食上適量食用黑芝麻或核桃等補(bǔ)腎食物，配合針灸或耳部按摩以疏通經(jīng)絡(luò)，耳鳴持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化治療如中藥調(diào)理，以改善氣血循環(huán)和臟腑功能，促進(jìn)整體健康恢復(fù)。