嬰兒顫抖哆嗦可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇、腦損傷或代謝異常等原因引起，可通過保暖觀察、補(bǔ)鈣治療、抗癲癇藥物、神經(jīng)修復(fù)或代謝調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、生理性肌陣攣
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)，睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。表現(xiàn)為突發(fā)性對(duì)稱性肌肉抽動(dòng)，清醒后消失。無須特殊治療，注意保持環(huán)境安靜溫暖，避免過度刺激。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身顫抖。伴隨多汗、枕禿、睡眠不安等癥狀。需檢測血鈣水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑，同時(shí)增加母乳或配方奶攝入。
3、癲癇發(fā)作
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣或閃電樣顫抖，每日成簇發(fā)作。腦電圖顯示高度失律，可能與皮質(zhì)發(fā)育不良有關(guān)。需使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或氨己烯酸口服溶液控制發(fā)作，配合生酮飲食治療。
4、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦損傷可引起肌張力異常和節(jié)律性顫抖，常合并喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍。頭部MRI可見基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)。需進(jìn)行神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療，配合早期康復(fù)訓(xùn)練。
5、遺傳代謝病
苯丙酮尿癥等氨基酸代謝障礙可能引發(fā)震顫伴嘔吐、發(fā)育遲緩。血尿代謝篩查可見異常代謝產(chǎn)物堆積。需采用特殊配方奶粉飲食控制，嚴(yán)重時(shí)需左旋肉堿顆粒輔助治療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁顫抖時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免包裹過緊限制肢體活動(dòng)。保持室溫26-28℃，哺乳后豎抱拍嗝減少胃食管反流刺激。若顫抖伴隨發(fā)熱、意識(shí)障礙或持續(xù)超過5分鐘，需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖、血生化等檢查。日常注意補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)鈣吸收，定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。