老年人失眠可能由生理功能退化、慢性疾病、藥物副作用、心理因素、環(huán)境干擾等原因引起。失眠表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，長(zhǎng)期失眠可能影響認(rèn)知功能和免疫力。
1、生理功能退化
隨著年齡增長(zhǎng)，松果體分泌的褪黑素減少，導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂。老年人深度睡眠時(shí)間縮短，夜間易醒次數(shù)增加。建議保持固定作息時(shí)間，白天適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于調(diào)節(jié)生物鐘。
2、慢性疾病
高血壓、糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致夜尿增多、肢體麻木等癥狀影響睡眠。關(guān)節(jié)炎引起的疼痛會(huì)干擾入睡。這類(lèi)情況需要控制基礎(chǔ)疾病，如遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖血壓。
3、藥物副作用
部分降壓藥如硝苯地平控釋片可能引起頭痛失眠，利尿劑會(huì)導(dǎo)致夜尿頻繁。服用帕羅西汀片等抗抑郁藥也可能影響睡眠結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)失眠時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、心理因素
退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、親友離世等事件可能引發(fā)焦慮抑郁情緒。過(guò)度擔(dān)憂健康狀況也會(huì)導(dǎo)致入睡困難?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)配合草酸艾司西酞普蘭片等藥物治療。
5、環(huán)境干擾
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音污染、床墊不適等都會(huì)干擾睡眠。夜間頻繁起夜開(kāi)燈可能抑制褪黑素分泌。建議使用遮光窗簾，保持室溫18-22℃，選擇硬度適中的護(hù)脊床墊。
老年人改善失眠需建立規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)和屏幕藍(lán)光刺激，晚餐不宜過(guò)飽，可飲用溫牛奶助眠。白天進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，但睡前4小時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病，避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。