拉肚子惡心想吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、妊娠反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉惡心。伴隨腹部隱痛或脹氣，通常無(wú)須用藥，可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，暫時(shí)禁食4-6小時(shí)待癥狀緩解后進(jìn)食米粥等流質(zhì)食物。避免空腹飲用牛奶或含糖飲料。
2、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常見(jiàn)嘔吐腹瀉癥狀，可能伴有低熱、乏力。諾如病毒感染者糞便多呈水樣，細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)黏液便。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
3、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染的食物后2-6小時(shí)出現(xiàn)劇烈嘔吐，腹瀉物可能帶有未消化食物殘?jiān)Ｐ枇⒓赐Ｖ惯M(jìn)食可疑食物，服用鹽酸小檗堿片或諾氟沙星膠囊控制感染，必要時(shí)洗胃處理。嚴(yán)重脫水者需住院觀察。
4、腸易激綜合征
精神緊張或焦慮可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂，表現(xiàn)為餐后腹痛腹瀉，排便后癥狀減輕。可嘗試復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊聯(lián)合馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸道功能，配合認(rèn)知行為治療改善情緒狀態(tài)。記錄飲食日記有助于識(shí)別觸發(fā)因素。
5、妊娠反應(yīng)
孕早期激素水平變化可能導(dǎo)致晨起惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)脫水性腹瀉。建議少量多餐避免空腹，選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。維生素B6片可緩解孕吐，禁用止瀉藥物。若嘔吐物帶血或體重下降超過(guò)5%需產(chǎn)科就診。
出現(xiàn)腹瀉嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)保持臥床休息，每日飲水量不少于2000毫升，可飲用加少量鹽的米湯或蘋果汁?；謴?fù)期選擇香蕉、饅頭等低渣食物，避免高脂高纖維飲食。注意觀察糞便性狀和尿量，若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或6小時(shí)無(wú)尿應(yīng)立即急診。老年人及嬰幼兒患者需密切監(jiān)測(cè)脫水體征，如眼窩凹陷、皮膚彈性降低等。