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拉肚子惡心想吐怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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拉肚子惡心想吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、妊娠反應(yīng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致蠕動加快引發(fā)腹瀉惡心。常見伴隨腹部隱痛、腸鳴音亢進(jìn)??蓵簳r禁食4-6小時,待癥狀緩解后進(jìn)食米湯、饅頭等低渣食物。避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。

2、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎會出現(xiàn)水樣便伴嘔吐,可能伴隨低熱、乏力。諾如病毒感染者糞便常呈蛋花湯樣。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水,細(xì)菌性感染可選用鹽酸小檗堿片。

3、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后2-6小時突發(fā)劇烈嘔吐,腹瀉多為稀水便。嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。需立即停止可疑食物攝入,嘔吐嚴(yán)重時可用多潘立酮片止吐,必要時靜脈補液治療。

4、腸易激綜合征

精神緊張或焦慮可能誘發(fā)腸功能紊亂,表現(xiàn)為排便后腹痛緩解的腹瀉,伴腹脹惡心??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣,醫(yī)生可能開具馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動力,配合益生菌制劑改善菌群。

5、妊娠反應(yīng)

孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能引起晨起惡心嘔吐,偶發(fā)腹瀉。建議少量多餐避免空腹,選擇蘇打餅干等堿性食物。維生素B6片可能緩解癥狀,但須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

出現(xiàn)腹瀉嘔吐時應(yīng)保持臥位防止誤吸,每日補充1000-1500毫升淡鹽水或稀釋果汁?;謴?fù)期選擇低脂低纖維飲食,如軟面條、蒸蘋果等。觀察24小時無改善或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊需急診處理。注意便后洗手消毒,避免傳染性腹瀉交叉感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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