大便后出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。痔瘡患者可能伴有肛門瘙癢、疼痛或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的病變，排便時(shí)劇烈疼痛伴隨少量鮮紅色出血是典型表現(xiàn)。肛裂多與便秘、排便用力過度有關(guān)。治療需保持排便通暢，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)修復(fù)。
3、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜的異常增生，表面血管破裂可導(dǎo)致無痛性便血，血液可能混于糞便中。息肉可能單發(fā)或多發(fā)，部分類型有癌變風(fēng)險(xiǎn)。確診需通過腸鏡檢查，治療以內(nèi)鏡下切除為主，術(shù)后需定期復(fù)查。
4、結(jié)直腸炎
結(jié)直腸炎是腸道黏膜的炎癥性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎均可引起黏液膿血便，可能伴有腹痛、腹瀉。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片，炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是中老年便血的常見惡性病因，早期可能僅表現(xiàn)為隱血陽性，進(jìn)展期可見暗紅色血便、排便習(xí)慣改變及消瘦。確診依賴腸鏡活檢，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，避免久坐久站。便血持續(xù)超過3天、出血量大或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)須立即就醫(yī)。記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷，檢查前24小時(shí)避免食用動(dòng)物血制品以免干擾隱血試驗(yàn)結(jié)果。