氣胸可通過胸部X線檢查、胸部CT檢查、體格檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治?、超聲檢查等方式診斷。氣胸通常由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性操作等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、胸部X線檢查

胸部X線檢查是診斷氣胸的首選方法，能夠清晰顯示肺組織壓縮程度和胸腔內(nèi)氣體分布情況。站立位后前位胸片可觀察到患側(cè)肺野透亮度增高、肺紋理消失、肺組織向肺門方向壓縮等典型表現(xiàn)。少量氣胸可能需拍攝呼氣末胸片以提高檢出率。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用較低的優(yōu)勢(shì)，但無法評(píng)估少量氣胸或特殊類型氣胸。

2、胸部CT檢查

胸部CT檢查對(duì)氣胸的診斷敏感性超過X線檢查，能準(zhǔn)確識(shí)別少量氣胸、局限性氣胸及復(fù)雜病例。高分辨率CT可清晰顯示胸膜線移位、肺組織壓縮形態(tài)及潛在肺部病變。對(duì)于創(chuàng)傷性氣胸、繼發(fā)性氣胸患者，CT還能評(píng)估合并的肋骨骨折、肺挫傷等損傷。該檢查適用于X線檢查陰性但臨床高度懷疑氣胸的情況。

3、體格檢查

體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診呈鼓音、聽診呼吸音減弱或消失等體征。張力性氣胸可出現(xiàn)氣管偏移、頸靜脈怒張、低血壓等危急表現(xiàn)。雖然體格檢查不能確診氣胸，但結(jié)合病史能快速評(píng)估病情嚴(yán)重程度，為緊急處理提供依據(jù)。檢查時(shí)需注意與肺大皰、胸腔積液等疾病鑒別。

4、動(dòng)脈血?dú)夥治?/h3>

動(dòng)脈血?dú)夥治瞿茉u(píng)估氣胸導(dǎo)致的通氣血流比例失調(diào)和缺氧程度。開放性氣胸常見低氧血癥和呼吸性堿中毒，張力性氣胸可出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥伴呼吸性酸中毒。該檢查對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)氧療有重要價(jià)值，但不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、超聲檢查

床旁超聲檢查通過觀察肺滑動(dòng)征消失、肺點(diǎn)征等特征診斷氣胸，適用于急診、重癥監(jiān)護(hù)等場(chǎng)景。超聲具有無輻射、可重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)少量氣胸的敏感性優(yōu)于X線檢查。但操作者需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，且肥胖患者、皮下氣腫可能影響檢查準(zhǔn)確性。超聲引導(dǎo)下穿刺可提高治療安全性。

確診氣胸后應(yīng)根據(jù)類型和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療。閉合性少量氣胸可觀察吸氧，中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。張力性氣胸需立即穿刺減壓?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、乘坐飛機(jī)等可能加重氣胸的行為，戒煙有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)呼吸急促、紫紺等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。