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尿檢上皮細胞計數(shù)偏高是什么原因

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿檢上皮細胞計數(shù)偏高可能與尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、婦科炎癥或標本采集不規(guī)范等因素有關(guān)。正常尿液中可存在少量上皮細胞,但計數(shù)持續(xù)偏高需結(jié)合臨床癥狀進一步分析。

1、尿液污染

女性排尿時陰道分泌物混入尿液可能導(dǎo)致上皮細胞增多,常見于月經(jīng)期前后或白帶異常時。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查,避免標本污染干擾結(jié)果。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎等感染可導(dǎo)致尿路上皮大量脫落,多伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)中常同時存在白細胞升高,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。

3、腎臟疾病

腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎可能引起腎小管上皮細胞脫落,通常伴隨蛋白尿或管型尿。此類患者需完善腎功能檢查和腎臟超聲,必要時使用黃葵膠囊或百令膠囊輔助治療。

4、婦科炎癥

陰道炎或?qū)m頸炎患者的分泌物含有大量鱗狀上皮細胞,排尿時易混入尿樣。建議婦科檢查確認炎癥類型,可選用保婦康栓或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療。

5、標本問題

尿液放置時間過長或容器污染可能導(dǎo)致細胞溶解破壞,造成假性計數(shù)升高。應(yīng)使用無菌容器采集新鮮晨尿,送檢時間不超過2小時。

發(fā)現(xiàn)上皮細胞計數(shù)偏高時,建議3天后復(fù)查晨尿,檢查前避免劇烈運動和性生活。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,減少辛辣食物攝入,女性應(yīng)注意會陰清潔。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀,應(yīng)及時就診泌尿科或腎內(nèi)科,完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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