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尿檢磷上皮細(xì)胞偏高是什么原因造成的

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿檢磷上皮細(xì)胞偏高可能與尿液污染、尿路感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并規(guī)范治療。

1、尿液污染

留取尿液標(biāo)本時(shí)未清潔會(huì)陰部或容器不潔凈,可能導(dǎo)致磷上皮細(xì)胞混入尿液。這種情況無須特殊治療,重新規(guī)范留取晨起中段尿送檢即可。日常注意排尿前用清水清洗外陰,使用醫(yī)院提供的無菌容器。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎等感染可導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞脫落增多,常伴隨尿頻尿急癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。治療期間每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。

3、腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)的腎小球損傷會(huì)使腎小管上皮細(xì)胞脫落,多伴有血尿和蛋白尿。需通過腎穿刺活檢確診,常用藥物包括醋酸潑尼松片和環(huán)磷酰胺片?;颊邞?yīng)低鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。

4、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е履I小管重吸收負(fù)擔(dān)加重,可引起磷上皮細(xì)胞排泄增加,典型表現(xiàn)為高度水腫。治療需聯(lián)合呋塞米片和人血白蛋白控制癥狀,同時(shí)服用纈沙坦膠囊延緩病情進(jìn)展。日常需限制蛋白質(zhì)攝入量。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)過程中刮擦尿路上皮,會(huì)造成細(xì)胞脫落并伴隨劇烈腰痛。可通過超聲檢查明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。術(shù)后需堿化尿液預(yù)防復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)尿檢異常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高磷飲食,每日記錄尿量及性狀變化。建議3天后復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)異常需完善泌尿系超聲、腎功能等檢查。長(zhǎng)期磷代謝異常可能影響骨骼健康,必要時(shí)需檢測(cè)血鈣磷水平。治療期間禁止自行服用含磷制劑,所有用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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