甲亢對女性的影響主要體現(xiàn)在內(nèi)分泌紊亂、生殖功能異常、心血管負(fù)擔(dān)加重等方面。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,女性發(fā)病率顯著高于男性,可能與激素水平、免疫因素等有關(guān)。
1、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺激素過量分泌會干擾雌激素和孕激素平衡,導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。部分患者會出現(xiàn)泌乳素水平升高,伴隨非哺乳期乳頭溢液。長期未控制的甲亢可能加速卵巢功能衰退,增加早絕經(jīng)概率。
2、生殖功能異常
甲亢女性常見排卵障礙、黃體功能不足,受孕率下降約40%。妊娠期甲亢控制不佳可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓等并發(fā)癥。胎兒易出現(xiàn)甲狀腺腫、低體重或甲亢危象,需全程監(jiān)測母體促甲狀腺激素受體抗體水平。
3、心血管負(fù)擔(dān)
甲狀腺激素直接作用于心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心率持續(xù)超過100次/分、收縮壓升高。長期心動過速可能誘發(fā)房顫、心力衰竭,絕經(jīng)后女性心血管風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。部分患者會出現(xiàn)脈壓差增大、心前區(qū)不適等癥狀。
4、代謝亢進(jìn)
基礎(chǔ)代謝率提升30%-60%導(dǎo)致持續(xù)消瘦,即便食欲亢進(jìn)體重仍進(jìn)行性下降。常伴有多汗、低熱、易疲勞等表現(xiàn),骨骼鈣流失速度加快,圍絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
5、精神神經(jīng)癥狀
約65%患者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、焦慮或抑郁,部分表現(xiàn)為震顫、肌無力等周圍神經(jīng)病變。嚴(yán)重者可出現(xiàn)躁狂發(fā)作、精神錯(cuò)亂等甲狀腺毒性腦病,需與精神疾病鑒別。
甲亢女性應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測靜息心率與體重變化,妊娠期需每4周復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)心慌手抖、持續(xù)消瘦或情緒異常時(shí),建議及時(shí)就診內(nèi)分泌科,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,避免自行調(diào)整劑量。合并骨質(zhì)疏松者可補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片,同時(shí)進(jìn)行低沖擊力運(yùn)動如游泳、瑜伽等。