孕晚期糖尿病可通過飲食控制、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。孕晚期糖尿病通常由胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、超重或肥胖、年齡偏大等原因引起。
1、飲食控制
調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)有助于穩(wěn)定血糖，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過多碳水化合物。需限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量，蔬菜以綠葉菜、西藍(lán)花為主。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免煎炸。
2、適量運(yùn)動
餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動可改善胰島素敏感性，如散步、孕婦瑜伽等，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動時需注意心率不超過140次/分，避免跳躍或平衡難度大的動作。若出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適需立即停止。建議在家人陪伴下于平坦場地活動。
3、血糖監(jiān)測
每日需監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動時應(yīng)復(fù)核測量，若持續(xù)偏高需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。采血時需輪換手指部位避免局部硬結(jié)。
4、胰島素治療
當(dāng)飲食運(yùn)動干預(yù)無效時，醫(yī)生可能建議使用胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等脂肪豐富區(qū)域并定期輪換。需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖發(fā)生。
5、定期產(chǎn)檢
需增加產(chǎn)檢頻率至每周1-2次，通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況。特別注意羊水量、胎兒腹圍等指標(biāo)，預(yù)防巨大兒或胎兒生長受限。合并高血壓或蛋白尿時需警惕子癇前期，必要時提前終止妊娠。
孕晚期糖尿病患者需保證每日飲水量2000毫升以上，避免長時間空腹或過度饑餓。建議記錄每日飲食和血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考，學(xué)習(xí)識別低血糖癥狀如心慌、出汗等。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響血糖控制。若出現(xiàn)視物模糊、嚴(yán)重水腫或胎動異常需立即就醫(yī)。