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人流后子宮有點痛

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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人流后子宮有點痛是常見的術(shù)后反應(yīng),可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、子宮內(nèi)膜損傷或?qū)m頸粘連等因素有關(guān)。

一、子宮收縮

人工流產(chǎn)手術(shù)會刺激子宮,引發(fā)規(guī)律性宮縮以幫助排出宮腔內(nèi)殘留物并止血。這種收縮性疼痛通常表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛或痙攣痛,類似月經(jīng)痛,在術(shù)后幾小時內(nèi)最為明顯,之后會逐漸減輕。這屬于正常的生理恢復(fù)過程,無須特殊治療,注意休息、避免勞累,疼痛通常會在1-3天內(nèi)自行緩解。如果疼痛持續(xù)加劇或超過一周,建議及時復(fù)診。

二、術(shù)后感染

術(shù)后感染是導(dǎo)致腹痛的常見病理因素,可能與手術(shù)操作、術(shù)后護理不當(dāng)或個人衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。感染可能涉及子宮內(nèi)膜、輸卵管或盆腔,通常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹疼痛,可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常有異味、腰酸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等,以控制感染。同時需保持會陰清潔,禁止盆浴和性生活。

三、宮腔積血

宮腔積血指術(shù)后子宮內(nèi)血液未能順利排出而積聚,形成血塊。這可能與子宮收縮乏力、宮頸口過緊或術(shù)后過早臥床不動有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性加重的下腹墜脹痛,可能伴有肛門墜脹感,陰道出血量可能突然減少或停止。治療上,醫(yī)生可能會使用促進子宮收縮的藥物,如縮宮素注射液或益母草顆粒,必要時需進行清宮術(shù)以清除積血。

四、子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能對子宮內(nèi)膜基底層造成損傷,影響其正常修復(fù),從而引起疼痛和出血異常。疼痛多為隱痛或鈍痛,可能伴隨月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。治療側(cè)重于促進內(nèi)膜修復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇片,或中成藥如烏雞白鳳丸、定坤丹等。同時需加強營養(yǎng),保證充足睡眠。

五、宮頸粘連

宮頸粘連是術(shù)后并發(fā)癥之一,由于宮頸管內(nèi)膜受損后粘連,導(dǎo)致經(jīng)血或分泌物排出不暢,引起宮腔內(nèi)壓力增高和周期性腹痛。疼痛常在術(shù)后第一次月經(jīng)來潮時加重,伴有經(jīng)血排出困難。確診后,通常需要在宮腔鏡下行宮頸粘連分離術(shù)。術(shù)后可能放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素、孕激素周期療法預(yù)防再次粘連。

人流術(shù)后應(yīng)注意充分休息,避免重體力勞動和劇烈運動至少兩周。飲食上加強營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如魚肉、瘦肉、動物肝臟和綠葉蔬菜,以促進身體恢復(fù)。保持個人衛(wèi)生,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴,以預(yù)防感染。密切觀察陰道出血和腹痛情況,如果出現(xiàn)腹痛劇烈、出血量超過月經(jīng)量、發(fā)熱或分泌物有惡臭等異常,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后按時復(fù)查B超,了解子宮恢復(fù)情況,確保流產(chǎn)完全并排除并發(fā)癥。保持良好的心態(tài),避免焦慮情緒,有助于身體康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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