左邊睪丸脹痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。睪丸脹痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、隱痛或刺痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過體格檢查、超聲等明確病因，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是左側(cè)睪丸脹痛的常見原因，由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感。癥狀在久站或勞累后加重，平臥可緩解。可能伴隨患側(cè)睪丸萎縮或生育功能下降。治療需根據(jù)嚴重程度選擇保守觀察或精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
2、附睪炎
細菌感染引起的附睪炎癥可導(dǎo)致睪丸脹痛，常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。表現(xiàn)為患側(cè)陰囊紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療，急性期需臥床休息并托高陰囊。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需與腫瘤鑒別。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。彩色多普勒超聲是確診依據(jù)，需緊急行睪丸復(fù)位固定術(shù)，不可自行揉按。
4、睪丸外傷
直接撞擊或運動損傷可引起睪丸組織挫傷或血腫，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴陰囊淤青。輕微損傷可通過冷敷、鎮(zhèn)痛處理，嚴重血腫需手術(shù)清除。外傷后需警惕睪丸破裂或遲發(fā)性血供障礙，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復(fù)查超聲。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為同側(cè)睪丸脹痛，多伴有腰腹部絞痛、血尿等癥狀。通過泌尿系CT或超聲可明確診斷，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛緩釋膠囊促排，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸脹痛應(yīng)避免劇烈運動、長時間騎車或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減輕壓迫。飲食注意清淡，避免辛辣刺激食物，每日飲水保持2000毫升以上。觀察期間若疼痛持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難，須立即至泌尿外科就診。睪丸作為重要生殖器官，任何持續(xù)不適都需專業(yè)評估，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。