睪丸脹痛發(fā)熱可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。睪丸是男性重要的生殖器官，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。患者除睪丸脹痛發(fā)熱外，可能伴隨陰囊紅腫、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，配合臥床休息、陰囊托高。急性期可冷敷緩解腫脹。
2、附睪炎
附睪炎常與尿路感染或性傳播疾病相關(guān)，表現(xiàn)為附睪區(qū)域壓痛并向腹股溝放射。檢查可見陰囊皮膚溫度升高，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素如阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張，可能引起睪丸墜脹感和局部溫度升高。久站或勞累后癥狀加重，平臥可緩解。輕度可通過陰囊托帶改善，重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立、重體力勞動(dòng)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期，需緊急手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，術(shù)后需定期復(fù)查超聲評估血供恢復(fù)情況。
5、外傷因素
睪丸區(qū)域受到撞擊、擠壓等外力作用后，可能出現(xiàn)局部血腫和炎性反應(yīng)。輕微損傷可通過冰敷、鎮(zhèn)痛處理，嚴(yán)重血腫需穿刺引流。恢復(fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)疼痛需排除睪丸破裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
出現(xiàn)睪丸脹痛發(fā)熱癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止體力活動(dòng)并記錄癥狀變化。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥，避免攝入辛辣刺激食物。不可自行服用止痛藥掩蓋病情，48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀時(shí)，須急診排查睪丸扭轉(zhuǎn)等危急情況。日常應(yīng)注意生殖器衛(wèi)生，性行為時(shí)做好防護(hù)措施。