焦慮癥和抑郁癥患者通常都會出現(xiàn)失眠癥狀。失眠是這兩種疾病的常見伴隨表現(xiàn)，但具體表現(xiàn)特征和機(jī)制存在差異。
焦慮癥患者的失眠多表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙，患者常因過度思慮、緊張不安而難以放松入眠，或頻繁驚醒。這種失眠與大腦杏仁核過度激活、交感神經(jīng)持續(xù)興奮有關(guān)，可能伴隨心悸、出汗等軀體癥狀。部分患者會出現(xiàn)早醒后難以再次入睡的情況，但總體以睡眠初始階段障礙為主。
抑郁癥患者的失眠則更多表現(xiàn)為早醒型睡眠障礙，常在凌晨3-4點醒來后無法繼續(xù)入睡，與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)。這類患者雖然能較快入睡，但睡眠質(zhì)量差、深睡眠減少，可能伴隨日間嗜睡、精神萎靡。部分重度抑郁患者可能出現(xiàn)睡眠過多現(xiàn)象，但多數(shù)仍以睡眠節(jié)律紊亂為特征。
長期失眠會加重情緒障礙癥狀，形成惡性循環(huán)。建議保持規(guī)律作息，避免睡前使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。白天可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，但睡前4小時應(yīng)避免劇烈活動。若失眠持續(xù)超過一個月或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙，需及時到精神心理科就診，醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇認(rèn)知行為治療或開具鹽酸曲唑酮片、米氮平片、阿戈美拉汀片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物。