腎結(jié)石手術(shù)后尿血通常與手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)石殘留或尿路感染等因素有關(guān)。術(shù)后少量血尿?qū)儆谡,F(xiàn)象,若持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)過程中,輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡等器械可能對尿道、膀胱或腎臟黏膜造成輕微損傷,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這類出血通常呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,術(shù)后1-3天逐漸減輕。手術(shù)中碎石過程中,結(jié)石碎片移動也可能劃傷尿路黏膜,引起暫時(shí)性血尿。術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí),導(dǎo)管摩擦尿道黏膜也會產(chǎn)生少量出血,這種情況在拔除導(dǎo)管后多能自行緩解。
若血尿顏色呈鮮紅或伴有血塊,可能與較大血管損傷、結(jié)石殘留或繼發(fā)感染有關(guān)。未完全清除的結(jié)石碎片可能繼續(xù)刺激尿路,導(dǎo)致持續(xù)性出血。術(shù)后尿路感染時(shí),炎癥反應(yīng)會使尿路黏膜充血水腫,表現(xiàn)為血尿伴隨尿頻尿急癥狀。極少數(shù)情況下,手術(shù)可能損傷腎臟集合系統(tǒng)或鄰近血管,造成較嚴(yán)重出血,此時(shí)往往需要醫(yī)療干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動或提重物。觀察尿液顏色變化,若血尿持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)檢查,確保結(jié)石完全排出且無尿路梗阻。