腎結石手術后尿血通常與手術創(chuàng)傷、殘留結石刺激或尿路感染有關。可能由術中器械損傷黏膜、結石碎片劃傷尿道、術后炎癥反應、凝血功能異?；蚶^發(fā)感染等原因引起。
腎結石手術過程中，輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡等器械可能對尿路黏膜造成輕微損傷，導致毛細血管破裂出血。這類出血通常呈現(xiàn)淡紅色，術后1-2天逐漸減輕。若術中采用激光或氣壓彈道碎石，飛濺的結石碎片可能劃傷輸尿管壁，此時血尿可能混有細沙樣顆粒，排尿時伴隨輕微刺痛感。
術后留置雙J管期間，導管與尿路黏膜摩擦可能引發(fā)持續(xù)性滲血，活動后血尿顏色可能加深。部分患者因術前長期結石刺激已存在尿路炎癥，術后黏膜修復過程中可能出現(xiàn)間歇性血尿。凝血功能障礙患者或服用抗凝藥物者，術后創(chuàng)面滲血時間可能延長至3-5天。繼發(fā)尿路感染時，除鮮紅色血尿外，通常伴有尿頻尿急和發(fā)熱癥狀，尿常規(guī)檢查可見大量白細胞。
術后應保持每日飲水量2000-3000毫升，避免劇烈運動導致雙J管移位，觀察尿液顏色變化及有無血凝塊排出。可適量食用冬瓜、西瓜等利尿食物，限制菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)鮮紅色血尿或排尿困難，需立即復查泌尿系超聲和尿培養(yǎng)。遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石，頭孢克肟分散片預防感染，氨甲環(huán)酸片控制出血，切勿自行調整藥物劑量。