二型糖尿病可能引起心血管病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變以及糖尿病足等危害。二型糖尿病是一種慢性代謝性疾病,以胰島素抵抗和相對(duì)胰島素分泌不足為特征,長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)對(duì)身體多個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害。
一、心血管病變
二型糖尿病會(huì)顯著增加心血管疾病的發(fā)生概率,長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。患者可能出現(xiàn)冠心病、心肌梗死或腦卒中。心血管病變與血糖、血壓、血脂控制不佳密切相關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理,包括使用阿托伐他汀鈣片調(diào)控血脂、鹽酸二甲雙胍片控制血糖,并配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
二、周圍神經(jīng)病變
高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)功能障礙?;颊叱3霈F(xiàn)四肢末端麻木、刺痛或燒灼感,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)足部潰瘍。周圍神經(jīng)病變與血糖長(zhǎng)期過(guò)高、微血管損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性感覺(jué)減退。治療重點(diǎn)在于嚴(yán)格控制血糖,醫(yī)生可能推薦使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、依帕司他片改善癥狀,同時(shí)患者需注意足部日常護(hù)理,避免外傷。
三、糖尿病腎病
糖尿病腎病是二型糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能,導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降。病情進(jìn)展可能發(fā)展為慢性腎臟病甚至腎衰竭。糖尿病腎病與長(zhǎng)期血糖控制不良、高血壓等因素有關(guān),早期通常表現(xiàn)為微量白蛋白尿。治療需積極控制血糖和血壓,醫(yī)生可能開(kāi)具纈沙坦膠囊降低尿蛋白、鹽酸貝那普利片控制血壓,并建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
四、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管,引起視力下降甚至失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變是工作年齡人群致盲的主要原因之一。病變與糖尿病病程長(zhǎng)、血糖波動(dòng)大有關(guān),早期可能無(wú)癥狀,后期出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等。治療需定期進(jìn)行眼底檢查,醫(yī)生可能采用激光光凝術(shù)或推薦使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),患者應(yīng)嚴(yán)格控糖并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
五、糖尿病足
糖尿病足是嚴(yán)重的并發(fā)癥,由神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。嚴(yán)重情況下可能需要截肢。糖尿病足與周圍神經(jīng)損傷、下肢缺血、足部畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足部感覺(jué)遲鈍、皮膚干燥皸裂。治療需要多學(xué)科協(xié)作,包括清創(chuàng)換藥、血管重建手術(shù),醫(yī)生可能使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)傷口愈合,并強(qiáng)調(diào)日常足部檢查和護(hù)理。
二型糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。飲食上選擇低血糖生成指數(shù)的食物,如全谷物、綠葉蔬菜和瘦肉,控制總熱量攝入。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和足部評(píng)估,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,保持樂(lè)觀心態(tài),有助于延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。