來例假前出現(xiàn)褐色分泌物可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平波動(dòng)、宮頸病變或?qū)m內(nèi)節(jié)育器刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血、分泌物顏色加深等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整作息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、黃體功能不足
黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，形成褐色分泌物。常伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前乳房脹痛。建議避免熬夜，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素，并監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織可能刺激子宮收縮引發(fā)出血，褐色分泌物多伴隨痛經(jīng)加重?？赡芘c經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
3、激素水平波動(dòng)
排卵后雌激素水平下降可能引起子宮內(nèi)膜部分脫落。常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性，通常無其他不適。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)短期服用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素。
4、宮頸病變
宮頸炎或?qū)m頸息肉可能導(dǎo)致接觸性出血，分泌物混有陳舊血液呈褐色。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查排除病變。根據(jù)結(jié)果選擇保婦康栓局部治療或利普刀手術(shù)。
5、宮內(nèi)節(jié)育器刺激
節(jié)育器機(jī)械摩擦可能引起子宮內(nèi)膜輕微出血，尤其放置初期較常見。觀察3-6個(gè)月若無改善，可考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或取出節(jié)育器。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換；避免劇烈運(yùn)動(dòng)或冷水刺激；記錄月經(jīng)周期變化情況；飲食上增加富含維生素B6的食物如香蕉、深海魚，有助于調(diào)節(jié)激素水平；若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月周期或出血量增多，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。