選擇性COX-2抑制劑主要有塞來(lái)昔布膠囊、帕瑞昔布鈉注射液、依托考昔片、羅非昔布片、伐地昔布片等，適用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病的鎮(zhèn)痛抗炎治療。
1、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊通過(guò)選擇性抑制環(huán)氧化酶-2減少前列腺素合成，適用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛和炎癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括消化道不適和頭暈，心血管疾病患者慎用。
2、帕瑞昔布鈉注射液
帕瑞昔布鈉注射液為注射用COX-2抑制劑，主要用于術(shù)后急性疼痛管理。其特點(diǎn)是起效快，但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，使用前需評(píng)估患者病史。
3、依托考昔片
依托考昔片對(duì)COX-2的選擇性較高，用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和原發(fā)性痛經(jīng)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、羅非昔布片
羅非昔布片因顯著心血管風(fēng)險(xiǎn)已撤市，但在特定國(guó)家仍有限制性使用。其案例提示COX-2抑制劑需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
5、伐地昔布片
伐地昔布片對(duì)胃腸黏膜損傷較小，適用于需長(zhǎng)期抗炎治療的患者。用藥期間應(yīng)定期檢查腎功能，避免與利尿劑合用。
使用選擇性COX-2抑制劑期間應(yīng)避免飲酒和辛辣食物，注意觀察有無(wú)黑便、胸痛等異常癥狀。骨關(guān)節(jié)炎患者可配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳改善關(guān)節(jié)功能，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需保持關(guān)節(jié)保暖。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)皮疹、水腫等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。