抗癲癇藥物可能引起精神障礙，但具體是否發(fā)生與藥物種類、個體差異及用藥情況有關(guān)。精神障礙的表現(xiàn)形式多樣，包括情緒波動、認(rèn)知功能下降、行為異常等。抗癲癇藥物引起精神障礙的機(jī)制可能與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)、腦功能抑制等因素相關(guān)。
部分抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等可能通過影響γ-氨基丁酸或谷氨酸系統(tǒng)，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定或抑郁癥狀。這類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用可能加重原有精神問題或誘發(fā)新的精神癥狀。用藥初期或劑量調(diào)整階段更易出現(xiàn)精神異常反應(yīng)，表現(xiàn)為焦慮、失眠或幻覺等癥狀。
拉莫三嗪、托吡酯等新型抗癲癇藥物引起精神障礙的概率相對較低，但仍有部分患者會出現(xiàn)注意力不集中或思維遲緩等認(rèn)知功能障礙。兒童及青少年患者可能對藥物更敏感，出現(xiàn)易激惹或攻擊行為等精神癥狀。有精神疾病史或家族史的患者使用抗癲癇藥物時需特別注意精神狀態(tài)的監(jiān)測。
出現(xiàn)精神障礙癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。不建議自行停藥或減藥，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動和心理疏導(dǎo)有助于緩解藥物相關(guān)精神癥狀。用藥期間應(yīng)定期復(fù)診，配合醫(yī)生進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和心理評估。