新生兒25天黃疸未退可能與生理性黃疸延遲消退或病理性黃疸有關(guān),需結(jié)合膽紅素水平及伴隨癥狀判斷。常見原因包括母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖等,建議及時(shí)就醫(yī)評估。
母乳性黃疸是新生兒黃疸延遲消退的常見原因,通常與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。這類黃疸多在出生后2-3周達(dá)高峰,可持續(xù)1-3個(gè)月,但嬰兒一般狀況良好。感染因素如新生兒敗血癥、尿路感染等可導(dǎo)致膽紅素代謝異常,常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。膽道閉鎖屬于嚴(yán)重病因,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便,需在出生后60天內(nèi)手術(shù)治療。遺傳代謝性疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥也可引起黃疸遷延,多見于南方地區(qū)。其他少見原因包括甲狀腺功能減退、遺傳性高膽紅素血癥等,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍變化,記錄吃奶量及大小便情況。保持母乳喂養(yǎng)頻率,避免脫水加重黃疸。避免自行使用茵梔黃等中成藥,日光浴時(shí)需注意保護(hù)眼睛及避免曬傷。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒嗜睡或拒奶,須立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素,必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血治療。哺乳母親可暫停母乳3天協(xié)助診斷母乳性黃疸,但需定時(shí)擠奶維持泌乳。