肝功能異常主要通過(guò)血液檢測(cè)中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)綜合判斷。主要觀察指標(biāo)有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等。肝功能異?？赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝。輕度升高可能與熬夜、飲酒等暫時(shí)性因素有關(guān)，持續(xù)升高需警惕慢性肝病。膽紅素系列指標(biāo)異常提示膽汁排泄障礙，總膽紅素升高伴直接膽紅素比例增加多見于膽管梗阻，間接膽紅素升高可能與溶血性疾病或遺傳性黃疸有關(guān)。白蛋白降低反映肝臟合成功能受損，長(zhǎng)期偏低需考慮肝硬化或營(yíng)養(yǎng)不良。堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高常與膽汁淤積相關(guān)，酒精性肝病或膽管結(jié)石患者可能出現(xiàn)顯著增高。球蛋白異常升高需排查自身免疫性肝病或慢性炎癥狀態(tài)。
肝功能指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合評(píng)估。建議檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，空腹采血結(jié)果更準(zhǔn)確。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善肝炎病毒篩查、腹部超聲或彈性成像等檢查。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，避免濫用藥物，慢性肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。