肝功能異常主要看丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和總膽紅素等指標(biāo)。
一、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)，數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病。該指標(biāo)異常提示肝細(xì)胞膜通透性改變或細(xì)胞壞死，需結(jié)合其他檢查明確病因。輕度升高可通過休息和調(diào)整飲食改善，明顯升高需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
二、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在于肝細(xì)胞線粒體中，顯著升高常提示肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷。該指標(biāo)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值有助于鑒別肝損傷原因，數(shù)值異?？赡馨殡S乏力、食欲減退等癥狀。需避免飲酒和使用肝損傷藥物，醫(yī)生可能建議使用復(fù)方甘草酸苷片等藥物治療。
三、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精性肝病和膽道疾病具有特異性，升高常見于酒精肝、膽管梗阻等情況。該指標(biāo)敏感度較高但特異性相對較低，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。戒酒和治療原發(fā)病是關(guān)鍵，醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物輔助治療。
四、堿性磷酸酶
堿性磷酸酶升高主要提示膽汁淤積或骨骼疾病，肝源性升高常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。該指標(biāo)異?？赡馨橛衅つw瘙癢、黃疸等癥狀，需通過影像學(xué)檢查排除膽道梗阻。治療以病因治療為主，可遵醫(yī)囑使用腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁代謝。
五、總膽紅素
總膽紅素反映肝臟代謝和排泄功能，升高分為肝前性、肝細(xì)胞性和肝后性三類。數(shù)值異?？赡艹霈F(xiàn)鞏膜黃染、尿色加深等體征，需通過直接與間接膽紅素比值判斷病因。光療或藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)重升高可能需要住院治療。
發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常時應(yīng)避免自行用藥，及時就醫(yī)完善病毒學(xué)、影像學(xué)等檢查明確診斷。保持低脂飲食、戒酒、規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查指標(biāo)變化。慢性肝病患者需長期監(jiān)測指標(biāo)，必要時進(jìn)行抗病毒或免疫抑制治療。