ALT和AST偏高可通過調(diào)整生活方式、補充護肝營養(yǎng)素、藥物治療、定期監(jiān)測、病因治療等方式干預(yù)。ALT和AST升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
減少高脂高糖飲食攝入，控制每日總熱量，避免熬夜和過度勞累。每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，有助于改善肝臟代謝功能。嚴格戒酒并避免二手煙暴露，酒精會直接加重肝細胞損傷。
2、補充護肝營養(yǎng)素
適量補充水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝營養(yǎng)素，可修復(fù)肝細胞膜。增加富含維生素E的堅果、深色蔬菜攝入，有助于減輕氧化應(yīng)激。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片等肝細胞保護劑。
3、藥物治療
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。自身免疫性肝病可使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制炎癥。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時用注射用還原型谷胱甘肽解毒。
4、定期監(jiān)測
每1-3個月復(fù)查肝功能指標，動態(tài)觀察ALT、AST變化趨勢。建議同步檢測GGT、ALP等酶學(xué)指標及肝臟超聲。長期異常者需進行肝纖維化掃描評估肝臟硬度。
5、病因治療
肥胖相關(guān)脂肪肝需通過減重5%-10%改善代謝，糖尿病患者要優(yōu)化血糖控制。血色素沉著癥需進行靜脈放血治療，威爾遜病應(yīng)使用青霉胺片促進銅排泄。膽道梗阻患者可能需要ERCP或手術(shù)解除梗阻。
日常飲食建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦、豆制品，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品?？蛇m量食用藍莓、西蘭花等抗氧化食物，每日飲水1500-2000毫升促進代謝。保持規(guī)律作息和愉悅心情，避免濫用保健品及不明成分中藥。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，重度升高者需住院治療。